logo

Mẫu Đơn xin cấp lại Bằng Tổ quốc ghi công

  • Ls. Nguyễn Minh Hải |
  • 21-12-2018 |
  • Biểu mẫu , |
  • 3070 Lượt xem

Đơn xin cấp lại Bằng Tổ quốc ghi công dùng cho cá nhân đề nghị cấp lại bằng khi Bằng Tổ quốc ghi công bị hư hỏng, rách nát, mối mọt hoặc thất lạc…Dưới đây là mẫu để các bạn tham khảo.

Quảng cáo

tai-ve

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI BẰNG TỔ QUỐC GHI CÔNG

I. Phần khai về thân nhân đề nghị cấp lại Bằng Tổ quốc ghi công:

Họ và tên: …………………………………………………………………. Năm sinh: ……………………………………….

Nơi thường trú: Tổ dân phố ………………… Khối phố (thôn) ……………………………………………………….

Phường (xã) ………………………………….. Quận (huyện) ………………………………………………………………

Quan hệ với liệt sỹ xin cấp lại Bằng TQGC: …………………………………………………………………………..

Quảng cáo

Lý do xin cấp lại Bằng TQGC (Ghi một trong những lý do: mất, hư hỏng, chưa nhận được Bằng TQGC): …………………………………………………………………………………………………………………………………………..

II. Phần kê khai về liệt sỹ xin cấp lại Bằng TQGC (1):

Họ và tên liệt sỹ (chữ in hoa): ……………………………………………………………………………………………….

Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………………………………..

Chức vụ khi hy sinh: ……………………………………………………………………………………………………………

Hy sinh ngày ………… tháng ……… năm …………………..

Số Bằng TQGC: …………………………………. theo Quyết định cấp Bằng TQGC số: …………….. ngày ……. tháng ……. năm …………… (ở góc trái của Bằng TQGC).

…………., ngày …….. tháng …….. năm ……..

XÁC NHẬN CỦA UBND

XÃ, PHƯỜNG

Người đứng khai

(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1): Nếu yếu tố không có là để trống không ghi

Vui lòng đánh giá!
Ls. Nguyễn Minh Hải

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *


Tin mới

Các tin khác

Video tư vấn pháp luật

To-top
Developed by Luathungson.vn
Facebook Messenger
Chat qua Zalo
Tổng đài 19006518
Developed by Luathungson.vn