Tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ giúp cho chúng ta hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên không phải ai cũng nắm được các mức quyền lợi được hưởng của bảo hiểm y tế tự nguyện theo quy định hiện hành. Tìm hiểu về mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì sẽ được Luật Hùng Sơn giải đáp qua bài viết sau:
Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là một hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để cho mọi người dân đều có thể được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế. Khác với các hình thức bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc, khi tham gia hình thức bảo hiểm y tế này, người dân có thể tự do lựa chọn về việc tham gia hay không tham gia, mức hưởng bảo hiểm, mức đóng,…
Với nhiều lợi ích để được hưởng từ việc đóng bảo hiểm y tế tự nguyện khi tham gia khám chữa bệnh tại các trung tâm y tế thì hiện nay, rất nhiều người đã và đang có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì
Mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì?
Khi thực hiện việc mua bảo hiểm y tế các bạn cần cần chuẩn bị một số giấy tờ sau đây:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu số TK1-TS
- Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình theo mẫu D01 – HGĐ nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của những người đã có thẻ bảo hiểm y tế để nộp kèm danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế để xác định việc giảm trừ mức đóng.
Lưu ý: mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì
- Việc kê khai danh sách để đăng ký tham gia bảo hiểm y tế chỉ cần đại diện hộ gia đình lên tiến hành kê khai. Người kê khai sẽ phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó nếu kê khai sai thì phải chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh (nếu có phát sinh).
- Hồ sơ sau khi chuẩn bị xong hồ sơ thì bạn sẽ tiến hành nộp tại nơi bạn có hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Thủ tục mua bản hiểm y tế tự nguyện
Thủ tục để mua BHYT tự nguyện hiện nay khá đơn giản và được thực hiện theo các bước sau:
Bước 1: Xác định trụ sở, đại lý thu BHYT tự nguyện và cơ sở bạn ban đầu sẽ khám chữa bệnh ban đầu.
Bước 2: Đến tại đại lý thu đã xác định để làm thủ tục mua bảo hiểm y tế. Xuất trình giấy tờ chứng thực cá nhân (CMND, CCCD, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú).
Bước 3: Nộp tờ khai cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội và đóng tiền để được tham gia BHYT tự nguyện theo quy định. Sau khi kiểm tra đối chiếu không có vấn đề gì người mua BHYT sẽ được cấp BHYT sau khoảng thời gian là 10 ngày làm việc.
Bước 4: Nhận kết quả và thẻ bảo hiểm y tế theo đúng giấy hẹn tại nơi đã nộp hồ sơ. Thời hạn cấp mới không quá thời gian là 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Lưu ý: Đối với các trường hợp mới bắt đầu tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình từ ngày 01/01/2015 và trường hợp tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính: Thẻ BHYT sẽ được cấp có giá trị sau thời gian 30 ngày kể từ ngày lập thủ tục và nộp tiền theo quy định.
Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện
Khi cá nhân thực hiện tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì được xem là tham gia theo đối tượng hộ gia đình theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Khi đó mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được áp dụng theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này quy định như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì
Mức hưởng bảo hiểm y tế tự nguyện là bao nhiêu
Khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, bạn sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán một phần chi phí khám chữa bệnh. Mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
Khám chữa bệnh đúng tuyến: những người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi khám chữa bệnh đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán là 80% chi phí khám chữa bệnh.
Khám chữa bệnh trái tuyến mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì
Căn cứ theo Khoản 3, Điều 22, Luật bảo hiểm y tế thì người người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến với tỷ lệ như sau: mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Trên đây là bài viết về mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì của Luật Hùng Sơn. Hãy liên hệ ngay đến hotline: 19006518 Luật Hùng Sơn để được giải đáp những vướng mắc, khó khăn khi bạn đang gặp phải.
