Mẫu số 17/BHYT: Danh mục vị thuốc y học cổ truyền thanh toán BHYT là mẫu danh mục các vị thuốc y học cổ truyền thanh toán bằng bảo hiểm y tế.Dưới đây là Mẫu để các bạn tham khảo.
| CƠ SỞ Y TẾ …………………… | Mẫu số 17/BHYT |
DANH MỤC VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN THANH TOÁN BHYT
(áp dụng kể từ ngày …./…./….)
| STT | STT theo DMT của BYT | Tên vị thuốc | Nguồn gốc (Nam/Bắc) | Tên khoa học của vị thuốc | Tên khoa học của cây, con và khoáng vật làm thuốc | Nhà sản xuất | Nước sản xuất | Đơn vị tính (gam) | Giá nhập (đồng) | Tình trạng dược liệu nhập (chưa sơ chế/sơ chế/phức chế): Ghi C/S/P | Yêu cầu sử dụng đối với dược liệu (sơ chế/ phức chế): Ghi S/P | Tỷ lệ hư hao (%) | Chi phí khác (đồng) | Giá đề nghị thanh toán (đồng) | Bộ phận sử dụng của vị thuốc | |
| Trong chế biến | Bảo quản, cân chia | |||||||||||||||
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | (14) | (15) | (16) | (17) |
| ………….., ngày…tháng…năm…. | ||
| Người lập biểu (Ký, họ tên) | Trưởng phòng …… (Ký, họ tên) | Giám đốc (Ký, họ tên, đóng dấu) |
Bài này đã được sửa đổi lần cuối vào 17/12/2019 11:11
Effective Date: July 15, 2025 This Privacy Policy describes how the workflow automation application at… Đọc thêm
Khi doanh nghiệp của bạn phát triển hoặc tìm được một vị trí kinh… Đọc thêm
Việc mô tả nhãn hiệu một cách chính xác và đầy đủ là yếu tố… Đọc thêm
Việc xin cấp giấy phép lao động cho người nước ngoài làm việc tại… Đọc thêm
Mô tả nhãn hiệu là một phần quan trọng trong quá trình đăng ký nhãn… Đọc thêm
Tranh chấp thương mại là những mâu thẫu phát sinh trong hoạt động kinh doanh,… Đọc thêm