Đơn xin nhập hộ khẩu vào nhà người thân

Khi thuộc các trường hợp nhập hộ khẩu, người mà có yêu cầu nộp Đơn xin nhập hộ khẩu cùng với các giấy tờ có liên quan cho Công an quận/huyện/thị xã.

PHIẾU BÁO THAY ĐỔI HỘ KHẨU, NHÂN KHẨU

Kính gửi: Công an quận X

I. Thông tin về người viết phiếu báo

1. Họ và tên (1): NGUYỄN VĂN A                 2. Giới tính: Nam

3. CMND số: 123456789123                               4. Hộ chiếu số:……………………………………….

5. Nơi thường trú: TDP số 3, phường X, quận Y, thành phố Hà Nội

6. Địa chỉ chỗ ở hiện nay: TDP số 3, phường X, quận Y, thành phố Hà Nội

Số điện thoại liên hệ: 098 xxx xxx

II. Thông tin về người có thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu

1. Họ và tên (1): NGUYỄN THỊ H                2. Giới tính: Nữ

3. Ngày, tháng, năm sinh: xx/yy/zzzz  4. Dân tộc: Kinh     5. Quốc tịch: Việt Nam

6. CMND số: 987654321234      7. Hộ chiếu số:………………………………………………….

8. Nơi sinh: xã X, huyện Y, tỉnh Z

9. Nguyên quán: xã X, huyện Y, tỉnh Z

10. Nghề nghiệp, nơi làm việc: Nhân viên Công ty CP Truyền thông quốc tế Incom – 82 Duy Tân – Hà Nội

11. Nơi thường trú: xã X, huyện Y, tỉnh Z

12. Địa chỉ chỗ ở hiện nay: TDP số 3, phường X, quận Y, thành phố Hà Nội

Số điện thoại liên hệ: 038 xxx xxx

13. Họ và tên chủ hộ: NGUYỄN VĂN A                      14. Quan hệ với chủ hộ: Vợ

15. Nội dung thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (2): Nhập sổ hộ khẩu

16. Những người cùng thay đổi:

Đồng ý cho nhập hộ khẩu……, ngày….tháng….năm…
NGƯỜI VIẾT PHIẾU BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN (4):……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………..

……, ngày…tháng…năm…

TRƯỞNG CÔNG AN:………..

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)