Đơn trình báo mất sổ Bảo Hiểm Xã Hội

Luật Hùng Sơn gửi đến bạn đọc mẫu đơn trình bày mất sổ bảo hiểm xã hội . Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—–o0o—–

…………., ngày… tháng…. năm…..

ĐƠN TRÌNH BÀY
MẤT SỔ BẢO HIỂM XÃ HỘI

Kính gửi: – Công ty bảo hiểm……………….

– Ông…………………… – Giám đốc công ty bảo hiểm……………………..

(Hoặc các chủ thể có thẩm quyền khác tùy thuộc những trường hợp cụ thể của bạn)

– Căn cứ…;

– Căn cứ tình hình thực tế.

Tên tôi là:………………………………………………………… Sinh năm:…………

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:……………………….

Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:………………………………………………………………………

Hiện tại cư trú tại:……………………………………………………………………….

Số điện thoại liên hệ:……………………………………………………..…………….

Tôi xin trình bày với Quý công ty sự việc sau:

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

(Phần này bạn trình bày về việc mất sổ bảo hiểm xã hội, ví dụ:

Ngày…/…./……, trong quá trình di chuyển từ………………… đến…………………, tôi có làm rơi một số giấy tờ cá nhân, trong đó có sổ bảo hiểm xã hội mang tên:

Ông/Bà:……………………… Sinh năm:………….. do……………………. cấp ngày…/…./……

Có giá trị từ ngày…/…./…… đến hết ngày…/…./…..

Sau khi phát hiện bị rơi giấy tờ, tôi có thực hiện việc thông báo tới Công an xã và thực hiện các biện pháp tìm kiếm.

Tuy nhiên, tới nay, tức là ngày…/…/….., tôi vẫn chưa nhận được bất kỳ thông tin gì về những giấy tờ mà tôi đã đánh rơi, trong đó có sổ bảo hiểm xã hội mà tôi đã nêu trên.

Do vậy, tôi làm đơn này để trình bày với Quý công ty sự việc trên, kính đề nghị Quý công ty có thể cấp lại sổ bảo hiểm xã hội của tôi trong thời gian tới.)

Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này.

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)